Die Praxisanleitung in der Pflegeausbildung gestalten - Eine qualitativ-empirische Studie zur Rollenklarheit und Rollendiffusität

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Titel

Impressum

Danksagung

Inhalt

1. Einleitung

1.1 Problemstellung und Ziel der Arbeit

1.2 Methodische Vorbemerkung

1.3 Aufbau der Dissertation

2. Normative Aspekte der Praxisanleitung

2.1 Rechtsquellen zur pflegerischen Ausbildung

2.2 Berufspolitische Diskussion

2.3 Institutionelle Rahmenbedingungen

3. Erkenntnisstand empirischer Forschung

3.1 Studien zum Erleben der Pflegepraxis bzw. der Pflegeausbildung

3.2 Studien zu den Rahmenbedingungen der praktischen Pflegeausbildung

3.3 Erste Zusammenfassung

3.4 Studien zur Identität/zum Selbstverständnis von Auszubildenden, Pflegenden und Praxisanleitenden

3.5 Studien zum Lernen in der Pflegepraxis

3.6 Zweite Zusammenfassung

4. Beschreibung und Begründung des Forschungsdesigns

4.1 Das phänomenologische Erkenntnisinteresse

4.2 Die Ethnografie

4.3 Die Grounded-Theory-Methodologie (GTM)

4.4 Methodologische Einbettung der Studie

4.5 Die Datenerhebung und ihr methodisches Vorgehen

4.5.1 Theoretical Sampling und Auswahl der Studienteilnehmenden

4.5.2 Methoden der Datenerhebung

4.5.2.1 Offene, teilnehmende Beobachtung

4.5.2.2 Problemzentrierte Interviews

4.6 Die Datenauswertung und ihr methodisches Vorgehen

4.6.1 Der Kodierprozess innerhalb der GTM und der Blick auf das „Fremde“

4.6.2 Computergestützte Datenauswertung

4.7 Unterstützende Elemente im iterativen RGTM-Forschungsprozess

4.7.1 Memoing

4.7.2 Interpretative Forschungsgemeinschaften

4.8 Leitende Prinzipien des RGTM-Forschungsprozesses

4.8.1 Selbstreflexivität und Subjektivität

4.8.2 Im Spannungsfeld zwischen Fokussierung und Offenheit

4.9 Gütekriterien der Grounded-Theory-Methodologie

4.10 Forschungsethische Arbeitsweise

5. Praxisanleitung gestalten – die Ergebnisdarstellung

5.1 Einführung in den Ergebnisteil

5.1.1 Kurzdarstellung der Fälle

5.1.2 Praxisanleitung gestalten: Übersicht der entwickelten Theorie

5.2 Praxisanleitung gestalten zwischen Rollenklarheit und Rollendiffusität im Spannungsfeld von Pflegeanspruch und Pflegewirklichkeit

5.2.1 Das Spannungsfeld: Pflegeanspruch und Pflegewirklichkeit

5.2.2 Praxisanleitung gestalten zwischen Rollenklarheit und Rollendiffusität

5.2.3 Rollenklarheit und Rollendiffusität im Lichte der Rollentheorie – ein theoretischer Exkurs

5.2.4 Anleitungsformen im Kontext der Rollenklarheit und eines ausgeprägten Planungsgrades

5.2.4.1 Die benotete Inszenierung

5.2.4.2 Die teilnehmende Beobachtung

5.2.4.3 Die Einzelhandlung im Mittelpunkt

5.2.5 Anleitungsformen im Kontext der Rollendiffusität und eines weniger ausgeprägten Planungsgrades

5.2.5.1 Das „Zufallsprodukt“ im Pflegealltag

5.2.5.2 Der gemeinsame Pflegealltag

5.2.5.3 Die Anleitung nach Aufforderung

5.2.6 Ausgewählte Anleitungsformen im Lichte Erving Goffmans (2013)

5.2.7 Zusammenfassung

5.3 Anleitungsziele als ursächliche Bedingung für Praxisanleitung

5.3.1 Langfristiges Anleitungsziel: reflexives, pflegerisches Handeln

5.3.1.1 Selbstständiges Pflegehandeln

5.3.1.2 Fachlich korrektes Pflegehandeln

5.3.1.3 Reflexives Pflegehandeln

5.3.2 Mittelfristiges Anleitungsziel: das Bestehen der praktischen Abschlussprüfung

5.3.3 Die Anleitungsziele im Lichte der beruflichen Sozialisation

5.3.4 Zusammenfassung

5.4 Intervenierende Bedingungsfaktoren der Praxisanleitung

5.4.1 Die zeitlichen und personellen Ressourcen

5.4.2 Die räumlichen Ressourcen

5.4.3 Die Strukturen im Arbeitsfeld

5.4.3.1 Kontinuität

5.4.3.2 Kollegialität

5.4.3.3 Arbeitsablaufgestaltung

5.4.4 Die Einsatzlänge der Lernenden

5.4.5 Die materiellen Ressourcen: ‚Artefakte‘ der Praxisanleitung

5.4.6 Das Patientenklientel

5.4.7 Zusammenfassung

5.5 Aufgaben und Gestaltungsaktivitäten der beteiligten Akteure

5.5.1 Praxisanleitende und ihre Aufgaben

5.5.1.1 Gemeinsame, anleitungsrelevante Aufgaben

1. „Up to date“ sein und konzeptionell arbeiten

2. Anleitungen planen

3. Den Lernenden in seiner Rolle unterstützen

4. Einschätzen und beurteilen

5. Das Wohl der Patienten im Blick haben

6. Die eigene Rolle reflektieren

5.5.1.2 Besondere Aufgaben von stationsgebundenen Praxisanleitenden

1. Allgemeine, anleitungsrelevante Aufgaben

2. Aufgaben im Rahmen der Rollendiffusität: Praxisanleiter und Pflegekraft

3. Als passives Bindeglied zwischen Schule und Pflegepraxis agieren

5.5.1.3 Besondere Aufgaben von freigestellten Praxisanleitenden

1. Allgemeine, anleitungsrelevante Aufgaben

2. Als aktives Bindeglied zwischen Schule und Pflegepraxis agieren ODER Aufgaben „zwischen den Stühlen“ von Lernort Schule und Lernort Praxis

5.5.2 Aufgaben der Auszubildenden

1. Praxisanleitung einfordern

2. Interesse zeigen

3. Einsatzwechsel gestalten

4. „Schüleraufgaben“ erledigen

5. Lernaufgaben erledigen

6. Anleitung dokumentieren

7. Mit Beurteilungen umgehen

5.5.3 Gestaltungsaktivitäten der an der Praxisanleitung beteiligten Akteure

5.5.3.1 Gestaltungsaktivitäten von Praxisanleitenden

5.5.3.2 Gestaltungsaktivitäten beider Akteure

5.5.3.3 Gestaltungsaktivitäten von Auszubildenden

1. Die eigene Weiterentwicklung fördern

2. Die eigene Kompetenz zeigen (wollen)

3. Den Arbeitsfluss aufrechterhalten oder Anweisungen annehmen

5.5.4 Zusammenfassung

5.6 Erlebensprozesse der Akteure

5.6.1 Merkmale einer als gelungen erlebten Praxisanleitung

5.6.2 Folgen einer als gelungen erlebten Praxisanleitung

5.6.3 Zusammenfassung

6. Resümee

6.1 Zusammenfassung und Diskussion

6.2 Rückblick und Ausblick

7. Empfehlungen für die Praxisanleitung

7.1 Empfehlungen für die Praxisanleitung auf der Mikroebene

7.2 Empfehlungen für die Praxisanleitung auf der Mesoebene

7.3 Empfehlungen für die Praxisanleitung auf der Makroebene

Backmatter

Literatur

Abbildungsverzeichnis

Tabellenverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis

Anhang

A1 Informationsschreiben für die Teilnehmenden der Studie

A2 Informationsschreiben für Patientinnen und Patienten

A3 Einverständniserklärung für Praxisanleitende und Lernende

A4 Einverständniserklärung für Patientinnen und Patienten

A5 Muster des Beobachtungsbogens mit Beobachtungsleitfragen

A6 Interviewleitfaden der ersten Erhebung

A7 Interviewleitfaden für Lernende

A8 Überarbeiteter Interviewleitfaden nach der Hälfte der Datenerhebungen

A9 Kurzfragebogen zur Person

A10 Erläuterungen und Legender zur Transkription